作为男性第一“腺” 前列腺 是大多数男性朋友们的痛 它总会时不时鼓捣点事儿 年轻时发炎 中年增生 晚年还可能遭癌 它它它 到底是一个什么样的存在
认识前列腺
前列腺像一个倒着的栗子，镇守在膀胱与尿道的连接处，上面紧邻膀胱，后面靠着直肠，中间有尿道和输精管穿行。当前列腺增生时可挤压尿道，引起排尿梗阻。前列腺是掌控排尿和射精的阀门，在射精时关闭膀胱侧的尿道，防止精液反流到膀胱内。
作为男性第一“腺”，前列腺同时具备内分泌和外分泌的功能。分泌前列腺素，进入血液；同时分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分，起着营养精子和增强活力等作用。
前列腺癌真的那么可怕吗
前列腺癌是男性生殖系统的一种恶性肿瘤，好发于中老年男性。据统计，前列腺癌是中国男性恶性肿瘤的第六大杀手，每年有超过11万人被确诊，其中超过5万人因此死亡。
实际上，前列腺癌并没有那么可怕，它虽然是一个很隐蔽的家伙，但是给了我们足够长的时间去早期发现，这个“早期”可能持续数年甚至数十年，关键是要引起重视。
前列腺癌有哪些症状
前列腺癌早期可能没有明显表现，随着病情发展，可能出现以下症状：
排尿困难：患者早期出现排尿困难的情况，小便变细或者尿流偏歪、分叉，排尿费力，有尿急、尿频和尿不尽的感觉。严重的会因为尿道受到压迫而出现尿失禁、尿潴留等症状，这些通常和前列腺增生有关。
疼痛感：时常会感觉到腰部疼痛，主要表现在骨盆、坐骨神经以及骶部、臀部、髋部等部位，常为晚期出现骨转移后出现的症状。
发生转移症状：前列腺癌主要的转移途径是骨转移，初期骨骼有持续性痛感，严重的后期会有病理性骨折或截瘫现象。
全身症状：出现没有食欲、睡眠质量变差、整日无精打采等症状，严重的还会有进行性贫血、恶病质或者肾衰竭症状。
前列腺高危因素有哪些
前列腺癌的病因尚不清楚，和遗传因素和外源因素息息相关。除了年龄和种族，一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，本人罹患的风险是普通人的2倍。
同时，雄激素紊乱、长期慢性炎症和感染、糖尿病、胆固醇代谢、遗传和肥胖等，都和前列腺癌发生相关。
其他包括膳食因素，红肉、加工肉类和乳制品摄入可能是相关危险因素，而番茄和绿茶等摄入可能是其保护因素。
怎样早期发现前列腺癌
对于年龄在50岁以上的男性，建议每年做一次专科检查（有家族遗传史的，建议45岁开始）。包括：
专科医生肛门指检：通过指检触诊前列腺，发现是否合并异常结节。
抽血查前列腺特异抗原(PSA)：正常PSA＜4ng/ml。如果PSA＞10ng/ml，需要完善前列腺增强磁共振及前列腺活检穿刺；如果PSA在4~10ng/ml之间，需要参考游离PSA（f-PSA）和PSA（t-PSA）的比值，即f-PSA/t-PSA＜0.16，也需要完善前列腺活检穿刺明确诊断。
当然即使PSA数值是正常或稍高于正常范围，也不要大意，因为临床上部分确诊前列腺癌的患者，PSA数值也在正常范围内或者稍高于正常水平。
其他辅助检查：必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查，或前列腺多参数MRI磁共振检查，或PSMA-PET-CT检查。
前列腺穿刺活检术：如果以上检查发现异常，结合上述PSA及相关指标及影像学检查，综合分析后，进行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断，以便指导下一步治疗。
前列腺癌和前列腺炎、前列腺增生有关系吗
前列腺炎发病原因复杂多样，主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，常见于50岁以下男性患者。
前列腺增生是一种器官退行性病变，增生的腺体压迫尿道，出现一系列尿频尿急、排尿困难、尿等待等下尿路症状。
由于前列腺癌发病中位年龄为72岁，因此，常与前列腺增生并存。
研究表明，前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌没有必然关系。不要动不动就以为自己癌起了~~
前列腺癌能治愈吗
前列腺癌能否治愈，取决于前列腺癌的分期和分级。对于局限于前列腺内的肿瘤，外科手术是可以达到治愈水平的。当然对于一些局部晚期的患者，通过辅助的内分泌治疗及手术治疗，也能达到很好的治疗效果。甚至说，对于一些晚期转移的前列腺癌，通过外科手术也能达到一定的辅助效果。目前治疗方式主要包括以下几种：
手术治疗
手术是早期局限性前列腺癌（即癌症尚未扩散到前列腺外）的主要治疗方法之一，目前主要采用前列腺根治性切除术，分为开放性手术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术。这三种手术方式，都能实现三连胜（即肿瘤切干净、尿控保护好、性功能保护好）。
随着现代外科技术及设备的不断进步，目前腹腔镜和机器人辅助前列腺癌根治手术已取代了既往的开放手术，手术创伤小，也利于术后康复和生活质量的改善。
适用于无法手术的患者或术后辅助治疗，包括外部放射治疗和内部放射治疗等。
药物治疗
对于不符合根治治疗的患者、晚期转移患者，或者局限性前列腺癌不愿意手术或者放疗的患者，都可以选择药物治疗。
主要药物包括促黄体激素释放激素激动剂和拮抗剂，一代和二代抗雄药物等。合并骨转移的患者还需要给以骨靶向治疗，以减少骨相关症状比如骨折、高位截瘫等的发生率。
化疗
早期转移性前列腺癌、内分泌治疗无效或出现进展的晚期前列腺癌，可以选择化疗。
综合治疗
根据患者的具体情况，可能需要综合使用手术、放疗、药物治疗等多种方法，以达到最佳治疗效果。
如何预防前列腺癌
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1．合理饮食，每天食物中谷类、蔬菜、水果、豆类应占2/3以上，主食粗细粮搭配，荤素兼有。食用西红柿、西红柿制品，以及豆制品（低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等），可降低患前列腺癌风险。
2．饮食中高蛋白以鱼类为主，摄入有益脂肪酸，尽量避免高动物脂肪的摄取。
3．戒烟限酒，多喝绿茶。
4．保持合适的体重，坚持适当活动，拥有积极向上的心态。
5．适量的钙质和维生素D，预防骨质疏松治疗。
6. 密切随访，主动监测。对于高度怀疑前列腺癌的患者，通过密切观察，随诊定期复查血PSA水平及相应影像学检查，以确定患者病变是否有进展。有家族史的男性，更要注意PSA的筛查和体格检查。
